טופס היכרות לקוח arcdb – Just another WordPress site

טופס היכרות לקוח - משפטי

שם פרטי

שם משפחה

ת.ז

תאריך לידה

טל' נייד

טל' בבית

כתובת

דוא"ל

אופי עבודה

לצורך בחינת זכאותך לפטור ממס הכנסה, משכורתך היא:

פחות מ-9,000 ש"ח מעל 9,000 ש"ח.

האם אתה מחתים חוזים בעבודתך

כן לא

האם ברשותך אתר אינטרנט של העסק

כן לא

אם כן מהי כתובתו :

האם קיימים לך ו/או כנגדך הליכים משפטיים?

כן לא

אם כן פרט:

האם אתה נתקל בשאלות בענייני משפט/בענייני חוק במהלך עבודתך:

כן לא

האם אתה סובל מבעיות רפואיות כל שהם?

• בעיות שמיעה:

ירידה בשמיעה צפצופים אחר

• בעיות בנשימה:

פגיעה בריאות קשיי נשימה אחר

• בעיות נוירולוגיות:

• בעיות לב וכלי דם:

התקף לב מחלת לב בעיות כלי דם אחר

• סרטן:

סוכרת

האם מוכר ע"י המוסד לביטוח לאומי?

כן לא

אם כן, פרט:

הנני מסכים כי פרטי ההתקשרות שלי ישמשו את משרד עורכי דין ירון אילון לצורך שמירתם במאגר הלקוחות.

הנני מאשר למשרד עורכי דין ירון אילון לשלוח אלי חומר שיווקי המותאם עבורי.